Description
Cialis Professional sublingual à la Pharmacie du Poulfanc
Ce qui distingue le tadalafil des autres inhibiteurs de la PDE5, ce n’est pas un « effet plus fort », c’est la durée. Après une prise, la fenêtre utile peut s’étendre jusqu’à 36 heures. Cialis Professional reprend cette molécule, le plus souvent à 20 mg, dans un comprimé destiné à fondre sous la langue. Ce n’est pas le comprimé pelliculé jaune de Cialis 10 ou 20 mg, ni le schéma quotidien à 2,5 ou 5 mg. Le statut légal, lui, est identique : liste I, ordonnance, une prise par vingt-quatre heures.
À Séné, Laurence Le Berre et Florent Haouisee délivrent le tadalafil au comptoir, 80 Route de Nantes, centre Intermarché. La forme sublinguale n’ouvre pas la vente à distance. Cette fiche prépare l’échange : nitrates, délai de 48 heures avant un dérivé nitré, mal de dos plus fréquent qu’avec le sildénafil, distinction entre prise « à la demande » et comprimé quotidien.
Les posologies et alertes ci-dessous suivent les RCP français du tadalafil (Cialis et génériques). Elles ne remplacent pas l’ordonnance ni l’analyse pharmaceutique.
Composition et forme sublinguale
Le principe actif est le tadalafil. Cialis Professional sublingual contient le plus souvent 20 mg par unité. Les pelliculés officiels existent en 2,5 mg, 5 mg, 10 mg et 20 mg. Les formes qui fondent peuvent porter des édulcorants, un arôme, de la mannitol. Signalez une phénylcétonurie ou une intolérance aux sucres. Avaler tout entier un comprimé prévu pour fondre change le délai ; suivre la notice de la présentation réellement délivrée.
| Présentation | Tadalafil | Usage habituel | Classe |
|---|---|---|---|
| Cialis / générique 2,5 ou 5 mg | 2,5 ou 5 mg | Prise quotidienne éventuelle | Inhibiteur de la PDE5 (G04BE08) |
| Cialis / générique 10 mg | 10 mg | À la demande | Inhibiteur de la PDE5 (G04BE08) |
| Cialis 20 mg / Cialis Professional sublingual | 20 mg | À la demande, dose haute | Inhibiteur de la PDE5 (G04BE08) |
Ne pas combiner le même jour un pelliculé et un sublingual, ni un 5 mg « du matin » et un Professional le soir. Le 10 mg et le 20 mg à la demande ne sont pas conçus pour une prise quotidienne prolongée : si les rapports sont fréquents, le médecin discute plutôt 2,5 ou 5 mg chaque jour.
Mécanisme d’action
La stimulation sexuelle libère du monoxyde d’azote dans les corps caverneux. Le GMPc s’élève, le muscle lisse se relâche, le sang remplit le tissu érectile. La PDE5 dégrade ce GMPc. Le tadalafil l’inhibe. Sans excitation, rien ne se passe. Le comprimé sous la langue n’est pas un aphrodisiaque et ne traite pas le manque de désir.
Le tadalafil a une demi-vie longue, de l’ordre de 17 heures. D’où la fenêtre qui peut atteindre 36 heures : ce n’est pas une érection permanente, c’est une période pendant laquelle une stimulation peut aboutir plus facilement. L’homme qui « ne sent rien au bout d’une heure » doit attendre une situation sexuelle réelle avant de conclure à l’échec.
Cette durée a une conséquence de sécurité : après du tadalafil, le délai habituellement retenu avant un dérivé nitré est de 48 heures, plus long qu’après sildénafil ou vardénafil. En cas de douleur thoracique, le 15 doit entendre le mot tadalafil.
Le repas interfère peu. Le comprimé peut être pris pendant ou à distance des repas. Un repas très arrosé reste un mauvais allié de l’érection, pas à cause de l’absorption seulement, à cause de l’alcool.
Indications
Cialis Professional s’adresse à l’homme adulte atteint de dysfonction érectile. Stimulation sexuelle requise. Pas d’indication chez la femme, ni avant 18 ans. Le tadalafil 5 mg a d’autres AMM (symptômes urinaires de l’hypertrophie bénigne de prostate, parfois hypertension pulmonaire à d’autres dosages) : ce n’est pas l’usage d’un Professional 20 mg sublingual « à la demande ».
La HAS accorde un remboursement du tadalafil dans les mêmes grands cadres organiques que les autres IPDE5 : paraplégie ou tétraplégie, traumatisme du bassin avec troubles urinaires, séquelles de chirurgie ou de radiothérapie pelvienne, séquelles de priapisme, neuropathie diabétique, sclérose en plaques, trouble lié à un antipsychotique au long cours. Ailleurs, délivrance possible sur ordonnance, non remboursée. Pas de progrès démontré par rapport au sildénafil ou au vardénafil.
- Indication ici : dysfonction érectile, homme adulte
- Condition : stimulation sexuelle
- Statut : liste I
- Particularité : fenêtre pouvant aller jusqu’à 36 heures
Posologie
| Situation | Dose | Remarque |
|---|---|---|
| À la demande, dose recommandée | 10 mg | Au moins 30 minutes avant l’activité sexuelle |
| 10 mg insuffisant, bonne tolérance | 20 mg | Maximum à la demande |
| Usage fréquent (≥ 2 fois / semaine) | 5 mg / jour (parfois 2,5 mg) | Autre schéma, autre présentation |
| Insuffisance rénale sévère, à la demande | Maximum 10 mg | Le quotidien n’est pas recommandé |
| Fréquence maximale | Une prise par 24 h | Y compris en sublingual 20 mg |
Cialis Professional 20 mg est donc la dose haute à la demande, pas le traitement de tous les jours. Si l’ordonnance la pose d’emblée, le pharmacien vérifie le rein, les alpha-bloquants et l’âge. On n’ajoute pas un 10 mg le lendemain matin « parce que ça dure 36 heures » : une seule prise par jour.
Mode d’emploi sublingual
Mains sèches. Sortir le comprimé de l’alvéole au dernier moment. Placer sous la langue et laisser fondre. Éviter de manger ou de fumer pendant la dissolution. La fenêtre s’ouvre ensuite pour le reste de la journée et une partie du lendemain : inutile de recaler une seconde prise « pour le dimanche midi » si le samedi soir a déjà compté.
Ordonnance à [email protected]. Retrait au comptoir. 02 97 42 46 52. Lun–ven 8h30–20h, sam 9h–19h30.
Contre-indications
- Hypersensibilité au tadalafil ou à un excipient
- Dérivés nitrés et donneurs de NO (trinitrine, isosorbide, nicorandil à composante nitrate, poppers)
- Riociguat
- Perte de vision d’un œil par NOIAN
- Infarctus ou AVC récents, angor instable, hypotension sévère, insuffisance cardiaque sévère selon le RCP
- Insuffisance hépatique sévère selon les situations prévues au RCP
- Moins de 18 ans
Après du tadalafil, le délai de sécurité avant un nitrate est habituellement de 48 heures. C’est le point que l’officine répète le plus, parce qu’il est moins connu que l’interdiction « le jour même ».
Interactions
| Association | Risque | Conduite |
|---|---|---|
| Nitrates, poppers, nicorandil (nitrate) | Hypotension grave, délai 48 h | Contre-indication |
| Riociguat | Hypotension | Contre-indication |
| Alpha-bloquants | Malaise en se levant | Traitement déjà stabilisé, prudence |
| Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (certains antifungiques, antiviraux) | Hausse des concentrations | Dose à revoir avec le médecin |
| Autre IPDE5 (sildénafil, vardénafil) | Surdosage de classe | Une seule molécule |
| Alcool abondant | Vertiges, érection moins nette | Limiter |
Effets indésirables
| Fréquence | Effets |
|---|---|
| Fréquents | Céphalées, dyspepsie, douleurs dorsales, myalgies, bouffées, congestion nasale |
| Plus typiques du tadalafil | Mal de dos et courbatures, parfois le lendemain |
| Forme sublinguale | Goût, picotement local |
| Urgence | Érection > 4 heures, baisse brutale de la vision ou de l’audition, douleur thoracique, allergie |
Les courbatures passent souvent en un ou deux jours. Un priapisme, non : urgences.
Précautions
L’effort sexuel doit rester compatible avec le cœur. Une fenêtre de 36 heures n’autorise pas à ignorer un angor. Insuffisance rénale sévère : plafonner à 10 mg à la demande. Malformation pénienne, drépanocytose, myélome, certaines leucémies : risque de priapisme.
Un trouble récent peut signaler un diabète ou une artériopathie. Passer d’emblée au Professional 20 mg ne règle pas la cause.
Professional, Cialis et génériques
Même principe actif. Les pelliculés européens ont une AMM. Cialis Professional sublingual est un nom de gamme rencontré sur d’autres marchés. À Séné, la délivrance suit l’ordonnance et le circuit officinal. À dose égale, on attend l’effet de classe et la durée du tadalafil, pas un « Professional plus long que 36 heures ».
Sildénafil : délai alimentaire plus marqué, durée plus courte, nitrate après 24 h. Vardénafil : autres alertes (QT, certains antiviraux). Une molécule à la fois.
Délivrance
Pas de tadalafil en vente à distance ici. Ordonnance, comptoir, carte Vitale. Parking Intermarché gratuit. Urgence : 15. Garde : 3237.
Questions fréquentes
Le sublingual agit-il plus vite que Cialis 20 mg pelliculé ?
Le RCP parle d’au moins 30 minutes. La forme qui fond n’autorise pas une promesse en minutes précises. La durée longue, elle, est celle du tadalafil.
Dois-je recommencer le lendemain matin ?
Non si la prise de la veille compte encore dans les 24 heures. Une seule prise par jour. La fenêtre de 36 heures n’est pas un second comprimé automatique.
20 mg d’emblée ?
La dose recommandée à la demande est 10 mg. Le 20 mg est une adaptation. L’ordonnance prime ; le pharmacien signale le rein et les autres traitements.
Sans ordonnance sur le site ?
Non. Liste I. Comptoir du Poulfanc.
Remboursé ?
Uniquement dans les situations prévues par la HAS pour le tadalafil.
J’ai un spray pour l’angine de poitrine.
Dites-le avant toute prise. Après du tadalafil, le délai avant un nitrate est habituellement de 48 heures.
Sources
- Base de données publique des médicaments — extrait tadalafil (liste I, posologie)
- HAS — CIALIS 10 mg et 20 mg (tadalafil)
- HAS — TADALAFIL ZENTIVA, dysfonction érectile
- Lilly — CIALIS, posologie et mode d’administration
- HAS — fiche CIALIS (tadalafil)
En pratique à Séné
Cialis Professional sublingual 20 mg n’est qu’une façon de prendre du tadalafil à la demande, à dose haute, avec une fenêtre longue. Au Poulfanc, on vérifie l’ordonnance, les nitrates, le délai de 48 heures, le rein et le fait qu’un seul comprimé suffit pour la journée. Apportez la liste de vos traitements au comptoir.
