Deux portes qu’il ne faut pas pousser au même moment
Le conseil départemental de l’Ordre des médecins du Val-de-Marne et les SAMI du département n’ont pas le même métier. L’Ordre inscrit les médecins, veille à la déontologie et reçoit les plaintes dans un cadre précis. Le SAMI, service d’accueil médical initial, reçoit des patients le soir, le week-end et les jours fériés, quand le cabinet habituel est fermé. Les confondre fait perdre du temps : le standard de Créteil ne suture pas une plaie, et le médecin de permanence de Vitry n’inscrit personne au tableau.
Le conseil siège au 4 rue Octave du Mesnil, 94048 Créteil Cedex. Courriel : [email protected]. Téléphone : 01 42 07 78 66. Le site départemental est conseil94.ordre.medecin.fr. Le président est le docteur Patrick Théron. L’accueil du public se fait en journée, en semaine. Ce n’est pas une ligne d’urgence.
Ce que fait le conseil départemental
Chaque département a un conseil de l’Ordre, émanation de l’Ordre national des médecins. La formule retenue par le Conseil national est nette : au service des médecins, dans l’intérêt des patients. Concrètement, le conseil du Val-de-Marne tient le tableau des médecins qui exercent dans le département, instruit les demandes d’inscription, peut être saisi d’une difficulté déontologique et participe aux instances de permanence des soins. Il ne choisit pas l’hôpital, ne régule pas le 15 et ne remplace pas le médecin traitant.
Le bureau publié par le Conseil national comprend, aux côtés du président, les vice-présidents Alexandre de la Taille et Antoinette Spassova, le secrétaire général Hervé Jami, et un trésorier, Michel Mathieu. La liste des titulaires et des suppléants change avec les élections ordinales. Pour une saisine, mieux vaut écrire au conseil que de se fier à un nom lu sur une page ancienne.
| Structure | Rôle | Quand s’adresser à elle |
|---|---|---|
| Conseil départemental, Créteil | Tableau, déontologie, organisation professionnelle | Inscription, plainte ordinale, question sur un médecin |
| SAMI | Consultation de médecine générale hors horaires de cabinet | Problème aigu, non vital, le soir ou le week-end |
| SAMU – Centre 15, Mondor | Régulation et aide médicale urgente | Détresse vitale, ou orientation via le 15 |
Le SAMI, permanence et non pas secours
Le sigle trompe. SAMI n’est pas SAMU. À Vitry-sur-Seine, la ville le définit comme le service d’accueil médical initial : une permanence quand les cabinets et le centre municipal de santé sont fermés, sans rendez-vous, le soir, le week-end et les jours fériés. Créé en 2003, soutenu par la ville et le conseil départemental, celui de Vitry est l’un des sites du département. Les généralistes de la commune y passent à tour de rôle.
Le médecin coordonnateur de Vitry, le docteur Jacques Pichodou, précise que ce n’est pas le lieu des consultations de base. On y vient pour une pathologie aiguë quand un rendez-vous classique n’a pas pu être obtenu. Le site vitriot voit près de 9 000 patients par an, souvent pour un motif ORL ou traumatique léger. Le tiers payant s’y applique, aux tarifs conventionnés remboursés par l’Assurance maladie. On n’y vient pas pour renouveler un traitement chronique ou faire un certificat de complaisance.
L’accès passe par le 15. Le régulateur décide si la situation relève d’un SAMI, d’une visite, d’un cabinet encore ouvert, ou d’un service d’urgence hospitalier. Se présenter sans appel expose à trouver porte close ou à saturer une salle qui n’est pas un accueil d’hôpital.
Les sites publiés par le conseil du 94
La page « Adresses et horaires » du conseil départemental dresse la liste des SAMI et leurs plages. Les horaires du samedi varient d’un site à l’autre. Avant de se déplacer, l’appel au 15 reste le réflexe indiqué par les communes qui décrivent le dispositif.
| Site | Adresse | Semaine | Samedi | Dimanche |
|---|---|---|---|---|
| Bry-sur-Marne | 2 rue des Pères Camilliens | 20 h – minuit | 16 h – minuit | 8 h – minuit |
| Champigny-sur-Marne | 164 avenue du Général de Gaulle | 20 h – minuit | 14 h – minuit | 8 h – minuit |
| Chevilly-Larue | 96 avenue du Général de Gaulle | 20 h – minuit | 16 h – minuit | 8 h – minuit |
| Choisy-le-Roi | 9 rue Ledru-Rollin | 20 h – minuit | 16 h – minuit | 9 h – minuit |
| Créteil | 115 avenue du Général de Gaulle | 20 h – minuit | 16 h – minuit | 8 h – minuit |
| Limeil-Brévannes | 3 rue Claude Bernard | 20 h – minuit | 16 h – minuit | 8 h – minuit |
| Saint-Maur-des-Fossés | 9 rue du Pont de Créteil | 20 h – minuit | 16 h – minuit | 8 h – minuit |
| Saint-Maurice | 14 rue du Val d’Osne | 20 h – minuit | 14 h – minuit | 8 h – minuit |
| Sucy-en-Brie | 24 rue Henri Dunant | 20 h – minuit | 16 h – minuit | 8 h – minuit |
| Villejuif | 49 rue Henri Barbusse | 20 h – minuit | 16 h – minuit | 8 h – minuit |
| Vincennes | 70 avenue de Fontenay | 20 h – minuit | 14 h – minuit | 8 h – minuit |
| Vitry-sur-Seine | CMS Pierre-Rouquès, 12-14 rue du Général de Gaulle | 20 h – minuit | 14 h – minuit | 8 h – minuit |
Ces plages viennent de la page du conseil. Une commune peut ajuster un horaire : Vitry indique le samedi dès 14 h, ce qui concorde avec le tableau, et rappelle d’appeler le 15. Un créneau publié ne garantit pas un médecin libre à la minute.
Le 15, le SAS et l’hôpital
Le service d’accès aux soins du Val-de-Marne est installé à Créteil, dans les locaux du SAMU – Centre 15 de l’hôpital Henri-Mondor, qui régule les appels du département depuis plus de trente ans. L’AP-HP décrit une chaîne : assistants de régulation médicale, médecins régulateurs de l’aide médicale urgente et médecins régulateurs libéraux. L’appel est trié. Une douleur thoracique, un déficit brutal, une détresse respiratoire ou un malaise avec perte de connaissance ne relèvent pas d’une salle de SAMI. Ils restent au Centre 15 et, si besoin, au SMUR.
Le SAMI vient après ce tri, pour ce qui peut attendre une consultation de ville hors horaires, pas une réanimation. Le conseil départemental siège d’ailleurs au comité départemental de l’aide médicale urgente, à côté du SAMU 94 et des représentants des SAMI. C’est une table de organisation, pas un guichet de soins.
Ce qu’il ne faut pas attendre de l’Ordre
- Une consultation le soir : c’est le SAMI, après régulation, ou les urgences
- Un rendez-vous avec un spécialiste : le conseil ne tient pas d’agenda de soins
- Le renouvellement d’une ordonnance chronique
- Un avis sur un médicament : cela se demande au pharmacien ou au médecin qui suit
- Une inscription au tableau en urgence pour « être reçu plus vite »
Une plainte sur le comportement d’un médecin se dépose auprès du conseil, par écrit, avec les faits et les dates. Ce n’est ni le 15, ni le SAMI. Les deux procédures n’ont pas le même délai ni la même issue.
En pratique
Cabinet fermé, gêne aiguë, pas de signe de gravité évident : composer le 15 et suivre l’orientation, souvent vers le SAMI du secteur si une place existe. Signe de gravité : rester en ligne avec le 15, ne pas prendre sa voiture vers la permanence la plus proche. Question sur un médecin inscrit dans le Val-de-Marne : conseil départemental, 4 rue Octave du Mesnil à Créteil, en journée.
